لقاح آزمایشگاهی یا IVF چیست و مراحل آی وی اف

لقاح آزمایشگاهی (IVF) چیست؟

لقاح آزمایشگاهی یا آی وی اف (IVF) یک روش درمانی رایج برای افرادی است که قادر به بارداری طبیعی نیستند . یکی از چندین تکنیک موجود برای کمک به بچه دار شدن افراد مبتلا به مشکلات باروری است. IVF با استفاده از ترکیبی از داروها و روش های جراحی برای کمک به اسپرم در بارور کردن تخمک و کمک به کاشت تخمک بارور شده در رحم شما کار می کند.

ابتدا دارویی مصرف می کنید که باعث می شود چندین تخمک شما بالغ و آماده لقاح شوند. سپس پزشک تخمک ها را از بدن شما خارج کرده و در آزمایشگاه با اسپرم مخلوط می کند تا به اسپرم کمک کند تا تخمک ها را بارور کند. سپس 1 یا بیشتر تخمک بارور شده (جنین) را مستقیماً در رحم شما قرار می دهند. اگر هر یک از جنین ها در پوشش داخلی رحم شما کاشته شوند، بارداری اتفاق می افتد. این می تواند با استفاده از تخمک های شما و اسپرم شریک زندگی شما، یا تخمک و اسپرم اهداکنندگان انجام شود.

IVF زمانی انجام می‌شود که کیفیت اسپرم طبیعی در نظر گرفته شود اگر مشکلاتی در کیفیت اسپرم مانند تحرک یا تعداد کم وجود داشته باشد، می‌توان به جای آن از روشی به نام تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) استفاده کرد در اینجا یک اسپرم منفرد است. توسط جنین شناس به تخمک تزریق می شود. اگر لقاح موفقیت آمیز باشد، جنین ها بین دو تا شش روز اجازه رشد دارند. این به جنین شناس کمک می کند تا قوی ترین جنین را انتخاب کند، که سپس به رحم زن منتقل می شود تا امیدوارانه به تولد موفقیت آمیز ادامه دهد.

اغلب چندین جنین با کیفیت خوب ایجاد می شود. در این موارد، به طور معمول بهترین روش منجمد کردن جنین‌های باقی‌مانده است، زیرا بارگزاری دو جنین در رحم، شانس شما را برای داشتن دوقلو یا سه قلو افزایش می‌دهد که خطراتی برای سلامتی به همراه دارد. اگر اولین سیکل شما ناموفق بود یا می‌خواهید برای نوزاد دیگری تلاش کنید، می‌توانید بعداً از جنین‌های منجمد خود استفاده کنید.

IVF مراحل زیادی دارد و چندین ماه طول می کشد تا کل این فرآیند تکمیل شود. گاهی اوقات در اولین تلاش موثر است، اما بسیاری از افراد برای باردار شدن به بیش از 1 دور IVF نیاز دارند. در صورت داشتن مشکلات باروری، IVF قطعا شانس بارداری شما را افزایش می دهد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد (بیشتر بخوانید: آیا استرس باعث ناباروری می شود؟ استرس و ناباروری). بدن همه افراد متفاوت است و IVF برای همه کار نمی کند.

مراحل آی وی اف چیست؟

اولین قدم در IVF مصرف داروهای باروری به مدت چند ماه است تا به تخمدان شما کمک کند تا چندین تخمک بالغ و آماده برای لقاح تولید کند. به این عمل، القای تخمک گذاری می گویند. ممکن است به طور منظم سونوگرافی یا آزمایش خون انجام دهید تا سطح هورمون خود را اندازه گیری کرده و میزان تولید تخمک خود را پیگیری کنید.

هنگامی که تخمدان های شما به اندازه کافی تخمک بالغ تولید کردند، پزشک تخمک ها را از بدن شما خارج می کند (به این عمل بازیابی تخمک گفته می شود). بازیابی تخمک یک روش جراحی جزئی است که در مطب پزشک یا در کلینیک باروری انجام می شود.

شما دارویی دریافت خواهید کرد تا به شما کمک کند در طول عمل آرام و راحت باشید. با استفاده از سونوگرافی برای دیدن داخل بدن، پزشک یک لوله نازک و توخالی را از طریق واژن شما وارد تخمدان و فولیکول‌ های نگهدارنده تخمک می‌کند. سوزن به یک دستگاه مکنده متصل است که به آرامی تخمک ها را از هر فولیکول بیرون می کشد.

در آزمایشگاه، تخمک‌ های شما با سلول‌های اسپرم شریک یا اهداکننده مخلوط می‌شوند – به این تلقیح می‌گویند. تخمک و اسپرم با هم در ظرف مخصوصی ذخیره می شوند و لقاح اتفاق می افتد. برای اسپرم هایی که تحرک کمتری دارند، ممکن است مستقیماً به تخمک ها تزریق شوند تا لقاح را تقویت کنند. هنگامی که سلول های تخم های بارور شده تقسیم می شوند و به جنین تبدیل می شوند، افرادی که در آزمایشگاه کار می کنند پیشرفت را زیر نظر دارند.

حدود 3-5 روز پس از بازیابی تخمک، 1 یا چند جنین در رحم شما قرار می گیرد (به این انتقال جنین گفته می شود). پزشک یک لوله نازک را از طریق دهانه رحم به داخل رحم می‌کشد و جنین را مستقیماً از طریق لوله وارد رحم می‌کند. بارداری در صورتی اتفاق می افتد که هر یک از جنین ها به پوشش رحم شما بچسبد. انتقال جنین در مطب پزشک یا در کلینیک باروری انجام می شود و معمولاً دردناک نیست.

برنامه استراحت برای بقیه روز پس از انتقال جنین داشته باشید. روز بعد می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید. همچنین ممکن است در 8 تا 10 هفته اول پس از انتقال جنین، قرص مصرف کنید یا هورمونی به نام پروژسترون را روزانه تزریق کنید. مقاله پروژسترون چیست و علائم کمبود پروژسترون در زنان را مطالعه کنید. هورمون ها زنده ماندن جنین را در رحم شما آسان تر می کنند.

چه کسانی می توانند IVF انجام دهند؟

این دستورالعمل‌ها توصیه می‌کنند که IVF باید به زنان زیر 43 سال که به مدت 2 سال تلاش می‌کنند از طریق رابطه جنسی منظم و بدون محافظت باردار شوند، ارائه شود. یا کسانی که 12 دوره لقاح مصنوعی داشته اند که حداقل 6 دوره از این سیکل ها از روشی به نام لقاح داخل رحمی (IUI) استفاده می کنند.

در طول IVF چه اتفاقی می افتد:

آی وی اف یا لقاح مصنوعی شامل 6 مرحله اصلی است:

• سرکوب چرخه طبیعی – چرخه قاعدگی شما با دارو سرکوب می شود
• کمک به تخمدان ها برای تولید تخمک های اضافی – دارو برای تشویق تخمدان های شما به تولید بیش از 1 تخمک در یک ماه استفاده می شود.
• نظارت بر پیشرفت و بلوغ تخمک ها – یک اسکن اولتراسوند برای بررسی رشد تخمک ها انجام می شود و از دارو برای کمک به بالغ شدن آنها استفاده می شود.
• جمع آوری تخمک ها – یک سوزن از طریق واژن و داخل تخمدان ها وارد می شود تا تخمک ها خارج شوند.
• بارور کردن تخمک ها – تخمک ها برای چند روز با اسپرم مخلوط می شوند تا بتوانند بارور شوند. (بیشتر بدانید: مایع منی چیست و تفاوت اسپرم با مایع منی)
• انتقال جنین (ها) – 1 یا 2 تخمک بارور شده (جنین) در رحم شما قرار می گیرد.

هنگامی که جنین (ها) به رحم شما منتقل شد، باید 2 هفته قبل از انجام تست بارداری منتظر بمانید تا ببینید آیا درمان موثر بوده است یا خیر.

شانس موفقیت در لقاح آزمایشگاهی

میزان موفقیت IVF به سن زن تحت درمان و همچنین علت ناباروری (اگر مشخص باشد) بستگی دارد. زنان جوان تر احتمال بیشتری برای داشتن یک بارداری موفق دارند. IVF معمولا برای زنان بالای 42 سال توصیه نمی شود زیرا احتمال بارداری موفق بسیار کم است.

در سال 2019، درصد درمان های IVF که منجر به تولد زنده شد عبارت بود از:

• 32 درصد برای زنان زیر 35 سال
• 25 درصد برای زنان 35 تا 37 ساله
• 19 درصد برای زنان 38 تا 39 ساله
• 11 درصد برای زنان 40 تا 42 ساله
• 5 درصد برای زنان 43 تا 44 ساله
• 4 درصد برای زنان بالای 44 سال

این ارقام برای زنانی است که از تخمک های خود و اسپرم همسرشان استفاده می کنند، با استفاده از اندازه گیری هر جنین منتقل شده. حفظ وزن مناسب و پرهیز از الکل، سیگار و کافئین در طول درمان ممکن است شانس شما را برای داشتن نوزاد با IVF افزایش دهد. برای مطالعه بیشتر مقاله تاثیر ناباروری بر زندگی جنسی شما و نحوه برقراری ارتباط مجدد جنسی را بخوانید.

عوارض IVF چیست؟

مانند همه داروها و روش های پزشکی، IVF دارای برخی خطرات و عوارض جانبی احتمالی است. این شامل:

• نفخ
• گرگرفتگی
• حساسیت سینه
• نوسانات خلقی
• سردرد
• کبودی
• واکنش آلرژیک به داروها
• خون ریزی
• عفونت
• چند قلوزایی (مانند دوقلو یا سه قلو) – که می تواند برای مادر و بچه خطرناک باشد
• حاملگی خارج رحمی – جایی که جنین در لوله های فالوپ لانه گزینی می کند.
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان رحم (OHSS) زمانیکه که تخمدان ها به داروهای مورد استفاده در طی IVF بیش از حد واکنش نشان می دهند.

پزشک شما می تواند در مورد هرگونه سوال یا نگرانی در مورد خطرات و عوارض جانبی IVF با شما صحبت کند. IVF همچنین می‌تواند از نظر عاطفی مشکل ایجاد کند، هم برای فردی که این روش‌ها را انجام می‌دهد و هم برای همسر و/یا خانواده‌اش. بسیاری از افرادی که درمان های IVF را انجام می دهند در طول این فرآیند با افسردگی و اضطراب دست و پنجه نرم می کنند.

صحبت با افرادی که از طریق مشکلات باروری و IVF مواجه بوده اند، اگر احساس ناامیدی یا ناامیدی دارید، می تواند واقعا مفید باشد. انجمن‌های آنلاین و حضوری نیز مکان‌های خوبی برای ملاقات با افرادی هستند که درک می‌کنند که در حال عبور از آن هستید و می‌توانند مشاوره و پشتیبانی ارائه دهند. مشاوران و درمانگر جنسی نیز می توانند منبع آرامش باشند.

می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد گروه های حمایتی و مقابله با استرس درمان های باروری در RESOLVE انجمن ملی ناباروری بیابید. پزشک، متخصص باروری، یا مرکز بهداشت محلی برنامه ریزی شده والدین نیز ممکن است بتواند منابع و نکات دیگری را در مورد یافتن درمانگران یا گروه های حمایتی در منطقه خود به شما ارائه دهد.

هزینه لقاح آزمایشگاهی IVF چقدر است؟

IVF بسیار گران است. برخی از ایالت‌ها قوانینی دارند که می‌گوید شرکت‌های بیمه سلامت باید برخی یا تمام هزینه‌های درمان ناباروری را در صورت داشتن شرایط خاص پوشش دهند. اما بسیاری از طرح های بیمه به هیچ وجه هیچ گونه پوشش درمانی برای باروری ارائه نمی دهند. هزینه 1 سیکل IVF شامل داروها، روش ها، بیهوشی، سونوگرافی، آزمایش خون، کار آزمایشگاهی و نگهداری جنین است. هزینه دقیق یک چرخه IVF متفاوت است، اما می تواند تا 15000 دلار یا بیشتر باشد.

منابع:

plannedparenthood.org

hfea.gov.uk

nhs.uk